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很多白癜风患者感觉做了光疗效果不是很明显,经专家调查,其实不是没有效果,而是被一些因素给影响了。白癜风的光疗效果与一系列因素有关,这主要包括:
①部位:同一个体不同部位的皮肤对紫外线的敏感性不一致,躯干部位敏感。若以胸、背、腹部的敏感度计为100%,则面、颈、大腿为25%~50%,小腿、手足•背部仅为25%。对于同一个体,光疗的疗效通常与其每天紫外线敏感性一致,对包括面、颈、躯干等光敏感区有较好疗效,但对无毛发区,如关节部位、口唇、手指末端、足踝部、掌跖部和乳头等反应较差;
②肤色:肤色对疗效的影响并不大,但也有报道深色皮肤的白癜风患者对光疗的反应更好,对于同一个体,不完全脱失斑因为表皮内仍有黑素细胞,疗效好于完全脱失斑,而毛发变白的皮损往往标志着该处黑素细胞贮备已被完全破坏,光疗往往效果欠佳;
③病程、分型及分期:一般病程越短,起效越快,寻常型白癜风对光疗的反应优于节段型;进展期白癜风由于容易引起同形反应,导致皮损扩大,一般不主张采用全身的PUVA及NB-UVB治疗,但我们用准分子激光治疗进展期白癜风,往往起效更快,色素恢复更完 全;
④治疗次数:光疗治疗白癜风的疗效与其治疗次数平行,次数越多,疗效越好,要达到较满意的效果,308nm准分子激光一般需治疗10~60次,PUVA及NB-UVB需治疗40~80次,有些需照射1年以上;
⑤生理因素:出生半个月内的婴儿由于神经系统发育尚不完善,对紫外线照射几乎不产生红斑反应,2个月~3岁的婴儿对紫外线照射为敏感,青壮年及老年患者的敏感性次之,性别对紫外线敏感性影响不大,中枢神经兴奋性增高时,对紫外线敏感性增高;女性在月经前和妊娠期的敏感性升高。
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