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适应范围与NB-UVB 和 PUVA 不同,308 nm准分子激光采用光斑治疗,对白斑的可选择性高。更有意义的是,同一患者不同部位的白斑对光的敏感度有很大差异,光斑治疗非常有利于有选择性地增加不同病变部位的治疗剂量.这种高选择性的光斑治疗,既能提高治疗效果,又能避免损伤周围的累积效应,在一定程度上降低了光疗的不良反应(如光老化、皮肤肿瘤的危险性) 。目前 308 nm准分子激光的光斑直径可达数厘米 ,这样一方面也使得治疗较大面积皮损患者变得方便快捷。
308nm准分子激光作用与皮损部位,安全有效,临床上能够在更短的时间内改善症状,尤其适用于皮损面积不大但对一般治疗反应不佳的患者。
临床应用308nm准分子激光在临床上一经用于白癜风的治疗,就显示其疗效好,见效快的优点. Spencer等[14]对18例白癜风患者的29处皮损用308 nm准分子激光治疗,每周3次,共12次结果显示,在完成6次治疗的12例患者的23处皮损中,有13处皮损有明显的色素恢复 ;完成12次治疗的6例患者的11处皮损中,9处有明显的色素恢复,其中3处皮损色素恢复面积超过25% ,2处超过75% ,对照处皮损则无变化在治疗过程中作者发现,皮肤为Ⅲ~Ⅳ型的患者疗效好. Espisito等对24 例病人进行每周2次,共9个月的 308 nm准分子激光治疗,平均剂量 100~400 mJ/cm² ,平均治疗次数为20次(少为5次 ,多为58次) ,疗效显著. 其中有7例患者色素恢复大于75% . 6例色素恢复在25%~75%之间,另外还有6例色素恢复小于25% . 并且该疗效在接下来的12个月随访中病情稳定[4] . Taneja等[6]通过12周 ,高治疗次数为60次,初始剂量为100mJ/cm² ,增量为10%~25%的靶向治疗局限型白癜风 ,发现面部皮损恢复为理想,其次为腋窝,而手、脚部疗效没有上述部位理想 .
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